Infezioni

La terapia fagica e' stata applicata con successo al trattamento di infezioni di vario tipo.

Osteomieliti

L'Osteomielite è una infezione ossea sostenuta da batteri patogeni o, meno comunemente, da miceti o clostridi. Si distingue in:

  • Osteomielite Acuta
  • Osteomielite Cronica

La terapia fagica è stata applicata con successo per il trattamento delle infezioni dell’osso, come riportato nelle seguenti pubblicazioni scientifiche:

  • Biofilms in Periprosthetic Joint Infections: A Review of Diagnostic Modalities, Current Treatments, and Future Directions. Shoji MM, Chen AF. J Knee Surg. 2020 Feb;33(2):119-131. doi: 10.1055/s-0040-1701214. Epub 2020 Jan 14. link
  • Evaluation of the activity of a combination of three bacteriophages alone or in association with antibiotics on Staphylococcus aureus embedded in biofilm or internalised in osteoblasts. Kolenda C, Josse J, Medina M, Fevre C, Lustig S, Ferry T, Laurent F. Antimicrob Agents Chemother. 2019 Dec 23. pii: AAC.02231-19. link
  • Successful Treatment of Antibiotic-resistant, Poly-microbial Bone Infection With Bacteriophages and Antibiotics Combination. Nir-Paz R, Gelman D, Khouri A, Sisson BM, Fackler J, Alkalay-Oren S, Khalifa L, Rimon A, Yerushalmy O, Bader R, Amit S, Coppenhagen-Glazer S, Henry M, Quinones J, Malagon F, Biswas B, Moses AE, Merril G, Schooley RT, Brownstein MJ, Weil YA, Hazan R. Clin Infect Dis. 2019 Nov 13;69(11):2015-2018. link
  • Resolving Digital Staphylococcal Osteomyelitis Using Bacteriophage-A Case Report. Fish R, Kutter E, Bryan D, Wheat G, Kuhl S. Antibiotics (Basel). 2018 Oct 2;7(4). pii: E87. link

Infezioni della cute

La cute costituisce un’efficace barriera contro le infezioni batteriche. Benché molti batteri vengano in contatto con la superficie cutanea o vi risiedano, sono normalmente incapaci di provocare un’infezione. Quando si verifica un’infezione batterica cutanea, l’estensione varia da piccole macchie fino all’interessamento dell’intera superficie corporea. Anche la gravità presenta una variabilità che va da infezioni innocue a potenzialmente letali.

La terapia fagica è stata applicata con successo per il trattamento delle infezioni della cute (Es. del piede diabetico; delle ulcere di natura vascolare; del moncone; della piaga da decubito etc), come riportato nelle seguenti pubblicazioni scientifiche:

  • Compassionate Use of Bacteriophage Therapy for Foot Ulcer Treatment as an Effective Step for Moving Toward Clinical Trials. Fish R, Kutter E, Wheat G, Blasdel B, Kutateladze M, Kuhl S. Methods Mol Biol. 2018;1693:159-170. link
  • Bacteriophage Treatment of Infected Diabetic Foot Ulcers. Morozova VV, Kozlova YN, Ganichev DA, Tikunova NV. Methods Mol Biol. 2018;1693:151-158. link
  • Bacteriophage therapy and diabetic foot ulcer]. Morinet F. Pathol Biol (Paris). 2013 Apr;61(2):37. link

Infezione associate alle protesi articolari

Le infezioni delle protesi articolari sono una complicanza non frequente della chirurgia ortopedica. I batteri coinvolti in questo processo infettivo sono numerosi, ma i principali sono gli stafilococchi, lo Pseudomonas aeruginosa, il Cutibacterium spp. Si distinguono in:

  • infezioni acute (entro un mese dal posizionamento della protesi)
  • infezioni croniche (dal secondo mese in avanti)

La terapia fagica è stata applicata con successo per il trattamento delle infezioni associate a protesi articolari, come riportato nelle seguenti pubblicazioni scientifiche:

  • Biofilms in Periprosthetic Joint Infections: A Review of Diagnostic Modalities, Current Treatments, and Future Directions. Shoji MM, Chen AF. J Knee Surg. 2020 Feb;33(2):119-131. link
  • Bacteriophage Application for Difficult-to-treat Musculoskeletal Infections: Development of a Standardized Multidisciplinary Treatment Protocol. Onsea J, Soentjens P, Djebara S, Merabishvili M, Depypere M, Spriet I, De Munter P, Debaveye Y, Nijs S, Vanderschot P, Wagemans J, Pirnay JP, Lavigne R, Metsemakers WJ. Viruses. 2019 Sep 23;11(10). pii: E891. link
  • Salvage Debridement, Antibiotics and Implant Retention ("DAIR") With Local Injection of a Selected Cocktail of Bacteriophages: Is It an Option for an Elderly Patient With Relapsing Staphylococcus aureus Prosthetic-Joint Infection? Ferry T, Leboucher G, Fevre C, Herry Y, Conrad A, Josse J, Batailler C, Chidiac C, Medina M, Lustig S, Laurent F; Lyon BJI Study Group. Open Forum Infect Dis. 2018 Oct 24;5(11):ofy269. link

Otite

L’otite è una infiammazione acuta o cronica dell’orecchio. A seconda della parte dell’orecchio che viene colpita si possono distinguere tre forme di otiti:

  • l’otite esterna
  • l’otite media
  • l’otite interna (o labirintite)

I patogeni più frequentemente coinvolti in questa infezione sono lo Staphylococcus aureus e lo Pseudomonas aeruginosa. Di seguito alcune pubblicazioni scientifiche che dimostrano il successo della terapia fagica nelle otiti:

  • A controlled clinical trial of a therapeutic bacteriophage preparation in chronic otitis due to antibiotic-resistant Pseudomonas aeruginosa; a preliminary report of efficacy. Wright A, Hawkins CH, Anggård EE, Harper DR. Clin Otolaryngol. 2009 Aug;34(4):349-57. link
  • Use of bacteriophages in the treatment of Pseudomonas aeruginosa infections. Soothill J. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Sep;11(9):909-15. link

Sinusite cronica

La sinusite è l'infiammazione dei seni paranasali dovuta a infezioni virali, batteriche o fungine o a reazioni allergiche. I sintomi comprendono ostruzione e congestione nasale, rinorrea purulenta, e dolore o pressione facciale. Di seguito alcune pubblicazioni scientifiche che dimostrano il successo della terapia fagica nelle sinusiti batteriche:

  • Safety and Tolerability of Bacteriophage Therapy for Chronic Rhinosinusitis Due to Staphylococcus aureus. Ooi ML, Drilling AJ, Morales S, Fong S, Moraitis S, Macias-Valle L, Vreugde S, Psaltis AJ, Wormald PJ. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Jun 20. link
  • Long-Term Safety of Topical Bacteriophage Application to the Frontal Sinus Region. Drilling AJ, Ooi ML, Miljkovic D, James C, Speck P, Vreugde S, Clark J, Wormald PJ. Front Cell Infect Microbiol. 2017 Feb 24;7:49. link

Prostatite

Le infezioni alla prostata ricoprono un ruolo di primo piano tra i disturbi maschili più comuni. Questi processi infettivi colpiscono la prostata, organo deputato alla sintesi del liquido prostatico, perciò adibito alla funzione riproduttiva. Alcuni articoli inerenti al trattamento delle prostatiti batteriche mediante l’utilizzo di fagi sono riportati in seguito:

  • Phage Therapy in Prostatitis: Recent Prospects. Górski A, Jończyk-Matysiak E, Łusiak-Szelachowska M, Międzybrodzki R, Weber-Dąbrowska B, Borysowski J, Letkiewicz S, Bagińska N, Sfanos KS. Front Microbiol. 2018 Jun 29;9:1434. link
  • Eradication of Enterococcus faecalis by phage therapy in chronic bacterial prostatitis--case report. Letkiewicz S, Miedzybrodzki R, Fortuna W, Weber-Dabrowska B, Górski A. Folia Microbiol (Praha). 2009 Sep;54(5):457-61. link

Cistite cronica/ infezioni del tratto genito-urinario

Le infezioni delle vie urinarie batteriche possono interessare l'uretra, la prostata, la vescica o i reni. I sintomi possono essere assenti o comprendere frequenza minzionale, urgenza, disuria, dolori al basso ventre e dolore al fianco. In caso di infezione renale possono essere presenti sintomi sistemici e perfino sepsi. Di seguito gli articoli sulla fago-terapia per il trattamento delle infezioni urinarie:

  • Bacteriophages for treating urinary tract infections in patients undergoing transurethral resection of the prostate: a randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial. Leitner L, Sybesma W, Chanishvili N, Goderdzishvili M, Chkhotua A, Ujmajuridze A, Schneider MP, Sartori A, Mehnert U, Bachmann LM, Kessler TM. BMC Urol. 2017 Sep 26;17(1):90. link
  • Managing urinary tract infections through phage therapy: a novel approach. Malik S, Sidhu PK, Rana JS, Nehra K. Folia Microbiol (Praha). 2019 Sep 7. link
  • Adapted Bacteriophages for Treating Urinary Tract Infections. Ujmajuridze A, Chanishvili N, Goderdzishvili M, Leitner L, Mehnert U, Chkhotua A, Kessler TM, Sybesma W. Front Microbiol. 2018 Aug 7;9:1832. link

Bronchiti croniche e polmoniti

La polmonite batterica è l'infezione degli alveoli polmonari sostenuta dall'azione di un batterio e sono le forme di polmonite più temute, in quanto possono dar luogo a complicanze potenzialmente letali. Di seguito alcuni articoli sul trattamento delle poloniti batteriche utilizzando i fagi:

  • Successful adjunctive use of bacteriophage therapy for treatment of multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa infection in a cystic fibrosis patient. Law N, Logan C, Yung G, Furr CL, Lehman SM, Morales S, Rosas F, Gaidamaka A, Bilinsky I, Grint P, Schooley RT, Aslam S. Infection. 2019 Aug;47(4):665-668. link
  • Bacteriophage Therapy of Ventilator-associated Pneumonia and Empyema Caused by Pseudomonas aeruginosa. Maddocks S, Fabijan AP, Ho J, Lin RCY, Ben Zakour NL, Dugan C, Kliman I, Branston S, Morales S, Iredell JR. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Nov 1;200(9):1179-1181. link
  • Engineered bacteriophages for treatment of a patient with a disseminated drug-resistant Mycobacterium abscessus. Dedrick RM, Guerrero-Bustamante CA, Garlena RA, Russell DA, Ford K, Harris K, Gilmour KC, Soothill J, Jacobs-Sera D, Schooley RT, Hatfull GF, Spencer H. Nat Med. 2019 May;25(5):730-733. link

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